【多潘立酮治療功能性消化不良臨床觀察】 多潘立酮混懸液為什么注銷

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  文章編號:1009-5519(2008)18-2779-02 中圖分類號:R5 文獻標識碼:B      功能性消化不良(FD)為臨床常見的功能性胃腸病,發病率逐年增高,病程遷延,常影響患者的正常生活和勞動。總結近年來我們應用多潘立酮治療FD患者86例,取得滿意的療效, 設立甲氧氯普胺組86例對照觀察,取得滿意的療效,現總結如下。
  
  1 臨床資料
  
  1.1 一般資料:本組男35例,女51例,年齡18~70歲,均符合FD的診斷標準:(1)上腹痛、脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹部不適癥狀至少持續4周。(2)2周內未接受治療。(3)內鏡檢查未發現胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變,未發現食管炎,也無上述疾病史。(4)實驗室、B超、X線檢查排除肝、膽、胰疾病。(5)無糖尿病、腎臟病、結締組織病及精神病。(6)無腹部手術史。本組86例患者中,出現上腹痛、上腹脹、噯氣33例,腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐53例,均在半月前經內鏡、B超、實驗室檢查排除消化性潰瘍、胃腫瘤等肝、膽、胰疾病。
  1.2 治療方法:將入選的172例于治療前常規做血尿肝腎功能及心電圖檢查,并隨機分為治療組86例、對照組86例,治療組予以多潘立酮10 mg每日3次,飯前15~30 min服用、療程1個月,對照組予以甲氧氯普胺10 mg,每日3次,飯前15~30 min服用、療程1個月,服藥期間禁煙、酒及刺激性食物及其他藥物,治療中每周門診復診1次,詢問并記錄相關癥狀變化及有無不良反應。
  
  2 結果
  
  2.1 療效標準:痊愈為癥狀消失,隨訪1月無復發;好轉為癥狀緩解但有時仍感不適;無效為癥狀無好轉,結果見表1。
  
  2.2 不良反應:治療組:發生頭痛、失眠1例,腹痛、腹瀉1例,對照組:發生頭痛、失眠1例,腹痛、腹瀉2例,兩組均未發現中樞神經系統和椎體外系的不良反應,兩組病例的血常規、尿常規、肝腎功及心電圖檢查同治療前后相比無差異。
  
  3 討論
  
  FD的病因和發病機制尚未清楚,目前認為FD的發病機制為:(1)上胃腸動力障礙,常見胃固體排空延緩,近端胃及胃竇運動異常、幽門十二指腸運動協調失常、胃電活動異常。(2)胃感覺過敏[1]等。針對FD的癥狀特點及發病機制應用胃動力藥物治療功能性消化不良,因多潘立酮是一種合成的苯咪唑類衍生物,為一種多巴胺受體拮抗劑,通過拮抗胃腸道多巴胺受體,特異性的作用于上消化道,可增強胃蠕動,促進胃排空,增加胃竇收縮次數,協調胃與十二指腸運動,有效解除上消化道動力障礙癥狀[2]。本組觀察顯示:多潘立酮治療FD有效率81.3%,而甲氧氯普胺有效率54.6%,兩者相比差異有顯著性,兩組不良反應均少,也未發現中樞神經系統和椎體外系的不良反應,停止用藥后頭痛、失眠、腹痛、腹瀉不良反應緩解。由于多潘立酮治療FD的有效率高,耐藥發生率低,價格便宜是目前基層醫院治療功能性消化不良的首選藥物之一。
  
  參考文獻:
  [1] 葉任高等.內科學[M].第六版.北京:人民衛生出版社,2004.420.
  [2] 上海多潘立酮多中心臨床研究協作組.多潘立酮片治療功能性消化不良的臨床研究[J].中華消化雜志,2003,23(4):220.
  收稿日期:2008-04-24

本文來源:http://www.oxoaao.tw/2019/dangjiangongzuozongjie_0302/922.html

消化不良 臨床 觀察 治療
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