【男子性功能障礙】 男性性功能障礙患病率

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  70歲男性,因陰莖不能勃起而服用某種壯陽藥物,現能性生活,但不能射精,有沒有問題?      王益鑫:勃起和射精是由兩種不同神經支配的,所以,有勃起而不能射精的確可以存在。而且,臨床應用的一些藥物確實可以抑制射精、延遲射精,甚至引起不射精的現象。此外,老年人本身就存在射精無力及延遲的現象,由于沒有達到足夠的性興奮而不出現性高潮,就不能射精。一般地說,出現這種現象對身體健康無害。
  
  結婚多年未育,精子數4000萬/毫升,有沒有問題?
  
  王益鑫:正常精液由精漿和精子兩部分組成。一般正常標準是:精子數大于2000萬/毫升,精子有活力、形態正常、無凝集等,精液量大于2 毫升,精液酸堿度、液化、黏稠度、生化、白細胞計數正常,而且精液中細菌培養小于1000個/毫升。由此可見,光憑精子計數來判斷生育力是不正確的。即使做詳細精液分析,對生育力的判斷也只有70%左右的準確性,何況生育問題涉及夫婦雙方。所以,應該由婦產科與男科醫師詳細檢查、分析后再下結論。
  
  發生了勃起功能障礙(ED),聽說陰莖注射療法效果好,是不是真的?
  
  李 錚:注射療法,一般是指陰莖海綿體血管活性藥物注射。常用藥物為前列腺素E1(PGE1)、罌粟堿、酚妥拉明或其混合藥物。即使有嚴重的情緒或心理問題,只要陰莖血管動脈與靜脈或海綿體功能基本正常,注射藥物后5~10分鐘就可發生陰莖勃起,持續30分鐘左右。但是,海綿體藥物注射為有創方法,會引起病人局部疼痛,導致個別病人陰莖持續勃起,或有頭暈、局部硬結等反應。故作為治療方法,它現在已“退居二線”。治療ED首選的一線療法是口服藥物、心理治療與性教育,在一線療法無效時,可配合或選擇二線療法,采取藥物海綿體注射。
  
  前列腺液檢測化驗單上寫“卵磷脂小體減少”,這是怎么回事?
  
  李 錚:前列腺液檢查除了報告白細胞外,還報告卵磷脂小體的數目。卵磷脂小體由前列腺的分泌物組成,一般在正常前列腺液內布滿視野,其數量一般與前列腺炎的輕重成反比。若卵磷脂小體較多,“3+”或“4+”表示前列腺功能正常,炎癥較輕或無炎癥。若卵磷脂小體較少,而白細胞較多,表示炎癥較重。若白細胞不多,卵磷脂小體較少,表示前列腺功能下降。但前列腺液中的白細胞、卵磷脂數目影響因素較多,如與手淫或射精有關,故臨床分析不能僅根據一項檢查改變而下結論。

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性功能障礙 男子
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