【新生兒游泳的護理】 新生兒游泳好不好

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  文章編號:1009-5519(2008)09-1390-02 中圖分類號:R47 文獻標識碼:B      新生兒游泳是人生最早出現的自主保健活動,它能促進新生兒大腦發育,提高對外界反應的能力,是人類智力及開啟智商、情商的有效措施之一。我院自2005年1月始開展了這項新項目,受到廣大產婦的歡迎,現報道如下。
  
  1 資料與方法
  
  1.1 資料:2005年4月~2007年4月在我院接受游泳保健的新生兒1 517例,其中男嬰793例,女嬰724例;陰道分娩1 120例,剖宮產397例。新生兒Apgar評分均>8分,并且無新生兒并發癥。
  1.2 方法
  1.2.1 一般情況:新生兒出生24 h后至出院前進行新生兒游泳,在新生兒吃奶后1 h進行,15 min/次,1~2次/天。
  1.2.2 游泳前準備:預調室溫28 ℃,放一次性塑料袋于泳池中,加入潔凈溫水,放入特殊溶質(仿羊水),測量水溫在高于新生兒每日上午8時腋溫0.5 ℃左右的溫度[1];檢查游泳圈有無破損,下水前粘貼好防水臍貼。選擇適當的游泳圈,從前往后將游泳圈套入嬰兒頸部,將下頜放于下頜槽中,扣好雙重保險粘貼。
  1.2.3 游泳過程:游泳內容分為10 min的水中被動游泳操和5 min自主游動兩部分。每個動作做4個8拍。整個操作過程均為一對一的進行,具體操作如下:(1)肩關節運動:操作者雙手握住新生兒上臂,按節拍前后擺動上臂,小角度地做圓周和外展、內收運動(約30度,注意不要牽拉);(2)肘關節運動:操作者雙手握著新生兒的前臂,按節拍使肘關節屈、伸(大于90度);(3)腕關節運動:操作者雙手握住新生兒的腕關節,拇指放在嬰幼兒手掌根部(大小魚際肌處),食指及中指放在手背腕關節處,使其腕關節有節拍地屈、伸約50度~60度,之后操作者雙手拇指與其他四指前后捏住上臂、前臂,上下左右進行輕柔按摩,操作者雙手拇指放于肘關節窩中部,其余四指包繞肘關節,進行輕柔按摩;(4)髖關節運動:操作者雙手握著新生兒大腿,按節拍上下擺動大腿(約40度),之后做外展、內收運動(約40度);(5)膝關節運動:操作者雙手握著新生兒小腿,有節奏地膝關節屈、伸(約70度~90度);(6)踝關節運動:操作者食指及中指放在新生兒足跟前后,拇指放在對側,使其踝關節有節拍地屈、伸(約40度),之后操作雙手拇指與其他四指前后捏住大腿、小腿,上下左右進行輕柔按摩;(7)放松運動:操作雙手在水里擺動,讓水產生波浪,新生兒自由活動;(8)自主活動:新生兒在水中自主(自由)活動,如活動范圍小、力度不夠的情況下可配合做游泳操[2]。
  
  2 護理
  
  2.1 操作前首先做好衛生宣教,向家屬講清楚新生兒游泳的目的,以使密切配合。
  2.2 前職人員必須要到指定的機構進行專門培訓,嚴格按規章操作,住院期間由護理人員操作,出院回家后由家長進行游泳操作,但家長必須在醫院內進行培訓,合格后方能操作。
  2.3 新生兒游泳特制泳圈使用前進行安全檢查,如保險按扣是否扣牢,是否漏氣;在新生兒套好泳圈后,檢查下頜、下頦部是否墊托在預設位置。
  2.4 出生10天內的新生兒臍部必須貼防水臍貼,游泳完畢要將新生兒防水護臍貼取下,臍部消毒,并用一次性臍貼包扎。我院在實行過程中無一例臍部感染。
  2.5 嚴格執行消毒隔離制度,游泳池內套一次性塑料袋,1人一換。游泳室每天空氣消毒2次,每次1 h。操作者必須按規范洗手、戴口罩、帽子,嚴格執行查對制度,操作前后查對新生兒手鐲上的床號、性別、姓名,防止差錯發生。
  2.6 在新生兒游泳過程中,邀請產婦家屬積極參與,向他們介紹有關游泳的知識,并嚴密觀察新生兒游泳的反應,當新生兒煩躁或哭鬧不安時應停止進行。
  2.7 泳畢要迅速擦干新生兒身體的水跡,并注意保暖。
  
  3 體會
  
  3.1 有利于嬰兒的心理發展:胎兒生活在羊水里,分娩后脫離了原來的生活環境,游泳起到了使嬰兒恢復到胎內環境的作用,即重回到了“羊水”中。從“貫穿終生的第一印象”的理論來講,新生兒游泳所延續母親子宮內羊水生活環境,幫助新生兒適應不同的內、外環境,在其心理發展上有著極其重要的意義[3]。
  3.2 促進消化系統的發育:游泳時,新生兒在水中的活動消耗能量多,腸蠕動加強,排便多,尤其是胎糞的盡早排出更有利于新生兒盡早吸收營養。經常游泳的新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素分泌增多,刺激迷走神經興奮,使食欲增強,有效母乳喂養次數增多,并加強了對食物的消化吸收。
  3.3 促進嬰兒大腦發育:胎兒成長過程中,大腦發育尚未完善,因此,出生后的嬰兒可塑性很強。游泳如同“體育早教”,延續促進嬰兒的智力發育。出生幾天新生兒就已經具備認知、觸覺等綜合感覺,游泳過程中,水波的觸覺刺激如同在水中按摩皮膚,而皮膚是人體最大的感覺器官,也是神經系統的外在感受器,水療的良性刺激可促進神經系統的發育。
  3.4 有利于增強骨骼系統的靈活性和柔韌性:新生兒游泳,身體在晃動的水中要保持平衡,四肢在不停地運動,促進了運動系統的發育。
  3.5 提高免疫力:嬰兒游泳是在特定的水質、水溫下進行,大量溫和良好的水刺激,水波、水壓對皮膚、外周血管的拍擊有安撫作用,通過感受器傳導,中樞神經系統產生良好的生理效用。嬰兒在水中自主的全身運動,增加肌肉活動強度,調節血液循環速度,增強心肌收縮力,增加肺活量。經常游泳的嬰兒食欲增加,抗病力增強,提高了免疫系統功能。
  3.6 增進親子感情:新生兒在游泳時,護士與其父母在旁呵護,逗引,與其進行目光、語言和肢體交流,悅耳的音樂,溫和良好的水質,給予新生兒安全感,并增進親子感情。
  總之,新生兒游泳是人生最早的自主保健活動,它能促進新生兒大腦發育,是人類智力發育及開發智商、情商的有效措施之一,值得推廣。
  
  參考文獻:
  [1] 葉桂香,黃彥清,黃幗英,等.游泳時不同水溫對新生兒的影響[J].中華護理雜志,2005,7(40):501.
  [2] 趙少飛,謝麗群,胡海賓,等. “新生兒游泳”在產科臨床應用的探討[J].中華圍產醫學雜志.2003,6(4):219.
  [3] 伊章群. 新生兒游泳訓練方法與效果分析[J].中國實用護理雜志,2004,(3):33.
  收稿日期:2007-12-28

本文來源:http://www.oxoaao.tw/2019/gongzuoxindetihui_0302/1763.html

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