帕金森綜合癥早期表現 帕金森病的發病為何上升

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  帕金森病(PD)這一病名,近年來經常被人提起。的確,不少中外名人,如數學家陳景潤、拳王阿里、政治家阿拉法特、著名影星J?福克斯等,都曾被該病困擾。   過去一向認為,帕金森病在中國的發病率很低。但今年一項由我國有關專家對六省市的帕金森病發病情況進行的詳盡調查表明,在55歲以上的人群中,我國帕金森病患病率達到1%,也就是說我國有500萬~700萬的病人,絕對數并不少。我國流行病學調查也發現,在55歲以上的人群中,帕金森病患病率為1.07%,年齡越大患病率越高,75歲以上人群的帕金森病患病率達到了2.5%以上。這些數據都與歐美國家相近,遠遠高于上個世紀80年代我國的調查結果。
  帕金森病的發病為什么在十多年間會上升如此迅速?這其中有調查方法的問題、人口老化的因素,而更重要的是以前的誤診。此次在某地區調查的5000多人中,查出54例帕金森病病人,而其中36人在十多年中從未被確診,都以為是腦血管病、抑郁癥等。調查中還發現,北京、上海和西安三個地區有47.6%的帕金森病人從來沒有因為這個病前去醫院就醫。可見對帕金森病,不僅民眾需要了解,醫務工作者也需要加強認識。
  帕金森病是一種神經功能障礙性疾病,又稱震顫麻痹。該病主要影響中老年人,起病年齡多在40~50歲。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,最終導致生活不能自理。
  迄今為止,原發帕金森病的病因仍不完全清楚。從現在的研究來看,帕金森病可能和年齡老化、家族遺傳及環境因素關系比較密切。最近的研究報告表明,此類病人的同胞兄弟姐妹患病的風險大約是普通人群的6.7倍。另外,父母有帕金森病時,兒女患病的風險為正常人群的3.2倍,當侄子、侄女或外甥中有人患此病時,這一風險也達到了2.7倍。而接觸有毒的金屬如錳以及農藥、殺蟲劑等機會較多的人,較容易患帕金森病。
  在本次調查中,我們還研究了不同的社會經濟和人口統計學特征對患病率的影響。結果發現帕金森病在不同性別、民族、文化程度、城鄉、地區間分布的差異無統計學顯著意義。但在不同職業的居民中,帕金森病患者以科教衛生人員和軍政干部居高,家務勞動者最低;在喪偶的居民中(特別是早年喪偶),帕金森病患病的優勢比為非喪偶者的4倍。
  鑒于帕金森病的病因未明,僅就能夠引起帕金森病及其綜合征的一些有關因素,提出可行的預防措施。
  一級預防:加強環境保護和勞動保護,保護自然界免受污染,維持生態平衡。如對那些產生毒物的工廠應依照《環境保護法》進行嚴格管理。
  二級預防:關鍵是早期診斷、早期治療。本病有較長的代償期,很難在發病早期被發現。為此,應開展對中老年人的健康檢查,尤其加強對高危人群,譬如有家族史的人群、動脈硬化以及在有毒環境作業的人群,可疑有肌張力、協調動作和穩妥定性等方面問題者,要進行監查、隨訪追蹤。除了藥物治療外,早期病人尤其不可忽視運動療法、物理療法、心理療法等,包括參加一定的體力勞動,加強日常生活中動作、平衡功能的鍛煉,關節活動范圍和肌力的鍛煉,以及言語功能的鍛煉。
  三級預防:對于中、晚期病人預防的主要目標是延緩致殘的過程、減少威脅生命的并發癥。針對病人的肢體震顫、強直、運動功能障礙、言語障礙、便秘及生活不能自理等,親屬及醫務人員仍應鼓勵病人多做主動運動,例如吃飯、穿衣等。運動雖然不能防止震顫,但是可以防止和推遲關節強直和肢體攣縮。鼓勵病人克服吞咽困難,多吃蔬菜、水果和適量蜂蜜,避免刺激性食物及煙灑,以減輕便秘。病人還要盡量克服情緒激動、緊張,保持愉快的心境。對于晚期臥床病人,要加強翻身、被動活動肢體,以防止關節固定、褥瘡、墜積性肺炎。

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發病 帕金森病
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