糖尿病患者洗腳時應注意什么 糖尿病患者懷孕時應注意什么等

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  糖尿病患者懷孕時應注意什么      我是一個糖尿病患者,血糖控制也比較好,現在我和丈夫都想要一個寶寶,但又擔心懷孕后對控制血糖不利。請問專家,我一旦懷孕后,應該注意些什么?
  山東 趙梅
  糖尿病患者如果在相當一段時間里保持血糖基本正常,那么完全可以懷孕。在懷孕過程中,若能做到安全、可靠,最終也能獲得一個健康可愛的寶寶。
  一般地說,懷孕前3~6個月應做一些準備工作。如懷孕前必須將糖化血紅蛋白檢驗指標調整在正常范圍以內,這意味著你的糖尿病得到了較好的控制,也表明胎兒出現缺陷的危險性很低。
  懷孕期間,每天至少檢測血糖四次,同時監測尿酮水平,還要經常對食譜進行調整。做到既要控制血糖,又要顧全胎兒的營養需要,保證胎兒正常發育。每日保證攝入優質蛋白質1.5~2.0克/千克,以及各種新鮮蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。懷孕時的體重增加每月不超過1.5千克。孕期禁服降糖藥,如果血糖水平不穩定,可選用胰島素治療,最好用人工胰島素,避免動物胰島素結合抗體的產生,對胎兒造成不良影響。
  孕期頭三個月最為關鍵,此時對胎兒的發育影響最大。在這一階段,母親體內的激素水平會發生較大改變,血糖水平也會因身體內激素水平的變化而發生較大幅度的波動。而孕早期由于會出現一些妊娠反應,如疲勞、惡心、嘔吐等,所以往往無精力去關注這一時期身體的一些特殊需要。在此階段,由于胎盤釋放激素的影響,母親體內可能會與胰島素抵抗,對血糖變化的敏感性也會有所降低,因此,此時應特別注意預防低血糖的發生。在這一階段若要外出,身邊可攜帶一些零食,每天要根據血糖水平隨時對胰島素的用量進行調整。
  中南大學湘雅二醫院內分泌科 楊治芳
  
  雙眼前為何有黑影飄動
  
   最近,我兩眼看東西時經常感到有黑影在飄動,不痛不癢,也不知何故?懇請專家指點。
  大連 趙大年
   你的這種病情可能是玻璃體混濁。玻璃體位于眼球內,玻璃體腔內充盈著無色透明膠樣液體,它對維持眼的正常形態和生理功能起著十分重要的作用。隨著年齡增長,玻璃體代謝會發生變化并引起變性,水分損失,殘余的蛋白質會變成半透明或不透明的條狀物,并隨眼球的運動來回飄動,當其位于光線經過的途中,就會擋住光線使之不能到達視網膜,該區域的視網膜就不能感光,出現像你一樣的眼前黑影飄動的癥狀。這種情況多見于近視眼者,而且近視程度越深,上述癥狀越明顯。此外,勞累、缺乏睡眠或從事近距離工作(如看書、操作電腦等)時間較長,也會出現上述癥狀。
   現在,你應該去眼科做視力狀況、裂隙燈及眼底鏡等檢查。若經過檢查沒有發現其他病變情況,則不必擔憂,但要注意避免過度勞累和過度用眼,夜間睡眠要充足。此外,平時還要適當進行體育鍛煉,以增強體質,保持良好的精神狀態。
   目前,對玻璃體混濁尚無特效藥物,有些藥物(如托百士、明目羊肝片等)具有一定的輔助治療作用,可以用一些;還可用氨肽碘眼藥水,但部分患者對此藥有一些不良反應,如出現刺痛等癥狀,應予注意。此外,平時飲食可適當吃一些含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。
  復旦大學附屬中山醫院眼科 王建瑚
  
  吃人參,能與蘿卜同服嗎?
  
  春節前夕,兒子、兒媳特意為我買來上等的人參,說是讓老爸我好好補補氣。但聽說人參不宜同蘿卜同吃,而我偏愛吃蘿卜,怎么辦才好呢?
  湖北 繆智清
  中醫的藥書中所提的“十八反”“十九畏”中,并未見有人參反或畏蘿卜之說。《藥對》書中也只提“人參畏五靈脂,惡皂莢、黑豆、紫石英,惡鹵堿。”以上所提的“反、畏、惡”等詞即含有不宜同服之義。從以上諸引文看,冬令進補時,人參與蘿卜同服是應該沒有毒副作用的。但考慮到人參性味甘溫,功效大補元氣、生津安神、健脾益肺,主要適用于氣虛、陽虛者。而蘿卜雖為藥食兩用的菜蔬,但卻常具順氣止喘、消氣導滯化痰之功,且臨床上多可用于急性腎炎、氣脹、氣喘、咳逆、消化不良、大便下血或麻疹等實證的治療。如人參、蘿卜二味同服,前者補虛,后者去實,是否這中間會產生用藥矛盾致使服用者有不適之感發生?故我以為,進補時最好以人參補元氣、健脾肺為上策,特別是沒有上面所舉的某些實證時,就沒必要同吃蘿卜了。
  湖南省中醫藥研究院 王明輝
  
  用了高檔抗生素,其他抗生素就無效嗎
  
  我因急性腎盂腎炎、高熱,血白細胞高,醫生要我用頭孢菌素。聽說用了高檔抗生素之后,再用其他抗生素就無效了,這種說法對嗎?
  西安 宋 英
  首先,抗生素并無高低之分,而所謂高低檔抗生素通常市場價格高低與開發早晚,顯然這并非固定不變。其次,同一種病,例如肺炎常由不同種類細菌引起,每年流行趨勢不同,所以對抗生素的要求也不同,至于不同疾病,如肺炎和尿路感染致病菌多不相同,也不會用同樣的抗生素。
  用抗生素后有效、無效的根本原因,除人體本身的抵抗力外,主要與選用抗生素的種類得當與否有關,劑量、療程是否足夠有關,而與所謂的高檔、低檔無關。其實,不管是高檔還是低檔抗生素,使用不當都會無效,
  所以,你應該接受醫生的建議,使用頭孢菌素治療,并且用夠劑量和療程。再說,頭孢菌素應用已相當廣泛,時間也不短了,談不上高檔,它早已進入了大眾化抗生素行列。因此,你不必有所顧慮。
  陜西省人民醫院內科主任醫師 李增烈
  
  肺心病患者冬季應注意什么
  
   我是一個肺心病患者,病史已有五年,每到冬天又好發氣管炎,有時還氣喘、睡眠不好。請問,到了冬天我應該注意哪些問題?
  山東 彭大海
   大多數肺心病是由長期慢性支氣管炎、肺氣腫引起,反復呼吸道感染又是病情加重的常見原因之一。冬季是呼吸道感染的好發季節,因此,肺心病患者在冬季更應加強自我防護,避免呼吸道感染。具體地說,應注意以下幾點:
   1.注意保暖,外出可戴帽、手套、圍巾等,預防上呼吸道感染。一旦出現上呼吸道感染癥狀,應及時就醫,不能拖延,積極配合醫生治療,合理使用抗生素和化痰藥物。
   2.平時堅持鍛煉,可以參加一些輕微體育活動,如散步、打太極拳、做廣播操等。但不宜清晨外出,因清晨空氣中含有的某些物質對健康不利,一般以日出后(約九點以后)出門鍛煉為宜。此外,還可做一些力所能及的家務。
   3.盡量少去醫院、市集、游樂等人口聚集的場所,減少交叉感染的機會,尤其是在流行性感冒高發時期。
   4.保持良好的生活、作息規律,早起早睡,中午保證一小時午睡時間。
   5.若條件許可,可接種肺炎桿菌疫苗,以預防呼吸道感染。
  上海第六人民醫院心內科 潘曄生

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糖尿病患者 時應注意 懷孕
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