【借來神經救聲帶】聲帶神經受損如何恢復

【www.oxoaao.tw--先進事跡心得體會】

  人說話必須依靠聲帶運動,支配聲帶運動的是喉返神經,它位于頸部甲狀腺的深面。頸部一旦受到外傷,尤其是甲狀腺手術不慎傷及喉返神經,會引起聲帶麻痹。單側喉返神經損傷可表現聲音嘶啞,而且不易恢復。雙側喉返神經損傷,還可出現呼吸困難。以往,治療喉返神經損傷只是服用一些營養神經及促進神經生長的藥物,并需禁聲、靜養一段時間,待其自然恢復。經過一段時間調養,患者的發音可能有所改善,但一般很難恢復到正常。雙側喉返神經損傷導致的呼吸困難很難自行消除,往往需要氣管切開,給患者造成很大傷害。為解決喉返神經損傷這一難題,我們經過多年努力,總結出一套治療喉返神經損傷的系列方法。
  
  1.單側喉返神經損傷
  
  早期單側喉返神經損傷患者應盡早做手術探查,尋找受損傷部位。如果是由于手術中神經誤被結扎,則應立即解除結扎線,患者的聲帶運動就有望恢復正常。如果喉返神經已被切斷,可進行舌下神經降支和喉返神經吻合。因為舌下神經降支原來是支配喉外肌運動的,手術時以犧牲喉外肌功能的代價來恢復喉內肌的功能。由于肌肉失去神經支配后會發生萎縮,支配聲帶的肌肉也是如此,所以探查術做得越早,則聲帶功能恢復得越好,最好能在外傷后1~2個月內進行。如果病程已超過半年,上述方法效果較差時,可采用下述兩 種補救方法:①自體脂肪注射術。即抽出患者腹部脂肪,在電子喉鏡引導下注入患側聲帶內,盡可能使患側聲帶向內靠攏,與對側聲帶靠近,改善發音。②硅膠植入術。將一塊有一定形狀的硅膠塊植入患側聲帶和甲狀軟骨板之間,將患側聲帶推向正中,靠近對側聲帶,改善發音。
  
  2.雙側喉返神經損傷應
  
  盡早進行手術探查。如發現神經誤被結扎,應立即解除結扎線。如發現神經被切斷,則可采用神經移植,即用膈神經和喉返神經吻合。因膈神經支配膈肌運動,犧牲一側膈神經對患者呼吸影響不大,但可以恢復聲帶的外展功能。探查術最好在外傷后1~ 2個月內進行。如病程較長超過半年,上述方法效果不佳時,可采用激光將一側杓狀軟骨切除,使聲門的后部開大。由于人的發音主要靠聲帶的前部,這種方法既能改善呼吸困難,拔除氣管套管,消除患者不適感,還能保留原有的發音功能。

本文來源:http://www.oxoaao.tw/2019/xianjinshijixindetihui_0426/97605.html

聲帶 借來 神經
  • 相關內容
  • 熱門專題
  • 網站地圖- 手機版
  • Copyright @ www.oxoaao.tw 大海范文網 All Rights Reserved 京ICP備17136666號
  • 免責聲明:大海范文網部分信息來自互聯網,并不帶表本站觀點!若侵害了您的利益,請聯系我們,我們將在48小時內刪除!
新11选5玩法