【辯證選藥治“胃脘痛”】 胃脘痛辯證分型

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  “燒心”“心口痛”的病證中醫稱之為“胃脘痛”,根據胃脘痛的不同癥狀表現,中醫將其分為脾胃虛寒證、肝氣犯胃證、飲食停滯證、寒邪客胃證四型,患者可根據自己的癥候選用非處方中成藥治療。
  1.患者胃涼隱痛、空腹病重,喜溫喜按,稍食痛輕,食欲不好,怕冷,吐清水,大便稀等,此為脾胃虛寒引起的胃痛,可用下列中成藥:①香砂養胃丸為黑色水丸,能溫中和胃,用于不思飲食,胃脘滿悶,反酸水,口服成人一次9克,每日2次,其他劑型有濃縮丸、顆粒劑、膠囊劑、口服液和乳劑。②溫胃舒膠囊為膠囊劑,能溫胃止痛,成人一次3粒,每日2次,其他劑型有顆粒劑。③柴芍六君丸為褐色水丸,能舒肝解郁、健脾和胃、益氣養血,用于脾胃虛弱、嘔吐吞酸、腹脹腹痛,口服成人一次9克,每日2次。用于脾胃虛寒證型的非處方中成藥還有宮寶樂、復方春砂顆粒、健脾片、暖胃舒樂、胃病丸、胃太平膠囊、香砂和胃丸、小建中沖劑、虛寒胃痛膠囊、仲景胃靈丸、丁蔻理中丸等。
  2.患者胃部脹痛,痛竄后背,氣怒時痛更重,經常噯氣、大便不暢等,此為肝氣犯胃引起的胃痛,可用下列中成藥:①加味左金丸為黃棕色水丸。能舒肝和胃,用于噯氣吐酸、胃痛少食。口服成人每次6克,每日2次。②養胃舒膠囊為膠囊劑,能滋陰養胃,用于慢性胃炎、胃脘灼熱,口服成人一次3粒,每日2次。其他劑型有顆粒劑。③氣滯胃痛沖劑為淡棕色顆粒,能舒肝和胃,用于慢性胃炎、胃脘脹痛。口服成人一次1袋(5克),一日3次,15天為1個療程,可服1~3個療程。④胃蘇沖劑為棕色顆粒,能理氣消脹、和胃止痛,用于胃脘脹痛、慢性胃炎。口服成人一次15克,每日3次,15天為1個療程,可服1~3個療程。肝氣犯胃證型可用的非處方中成藥還有胃得安片、木香分氣丸、舒肝片、沉香化氣片等。
  3.患者傷食而胃痛,胃部有脹滿感,噯出腐酸氣,嘔吐后癥狀減輕,大便不暢等,此為傷食停滯引起的胃痛,可用下列中成藥:①大山楂丸為棕紅色或褐色大蜜丸,用于食欲不振、消化不良,口服成人一次1~2丸,每日1~3次,其他劑型有顆粒劑和咀嚼片。②加味保和丸為棕褐色水丸,能健胃消食,口服成人一次6克,每日2次。
  4.患者胃涼暴痛,惡寒喜暖,得熱痛減,遇寒痛增,喜飲熱食,此為寒邪客胃引起的胃痛,可用下列中成藥:①丁桂溫胃散為棕色粉劑,能溫胃散寒、行氣止痛,用于寒性脘痛及寒性腹痛,口服成人一次0.6~1.5克,也可將少許藥粉外放于膏藥中貼患處。②神曲茶能解表祛風、健胃消食,用于風寒感胃、傷食腹痛。口服成人一次2塊,用沸水泡或加生姜1~2片煎服,每日2次。用于寒邪客胃證的非處方中成藥還有白蔻調中丸、沉香舒郁片、開胸理氣丸、開胸順氣丸、舒泰丸、越鞠保和丸、沉香舒氣片、調胃舒肝丸、復方元胡止痛片、舒肝和胃丸、舒肝平胃丸、舒郁九保丸、安胃顆粒、荊花胃康膠丸、香藥胃安膠囊、烏貝顆粒等。

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選藥治 胃脘痛
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