【小劑量甲潑尼龍治療毛細支氣管炎臨床療效觀察】 甲潑尼龍40mg劑量大嗎

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  【摘要】目的:比較小劑量甲潑尼龍與地塞米松治療毛細支氣管炎的療效。方法:58例毛細支氣管炎患兒隨機分為兩組,治療組在常規治療基礎上用甲潑尼龍1~2 mg/(kg?次),靜脈滴注,每日2次,連用3 d,對照組在常規治療基礎上用地塞米松0.3~0.5 mg/(kg?d),分兩次靜脈滴注,連用3 d。結果:治療組喘憋、哮鳴音消失,住院天數均較對照組縮短。而肺部濕?音及咳嗽消失時間與對照組比較差異無顯著性。結論:甲潑尼龍緩解毛細支氣管炎癥狀優于地塞米松。
  【關鍵詞】毛細支氣管炎;甲潑尼龍;療效觀察
  文章編號:1009-5519(2008)18-2742-02 中圖分類號:R72 文獻標識碼:A
  
  毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的呼吸道感染性疾病,由多種致病原感染引起,其中呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原,臨床以喘憋、三凹征和肺部喘鳴音為主要特點,目前對本病尚缺乏特異性有效的治療藥物。2007年1月~2008年1月我科共收治毛細支氣管炎58例,采用甲潑尼龍治療,取得良好療效,現報道如下。
  
  1 資料與方法
  
  1.1 一般資科:本組58例患兒均符合毛細支氣管炎診斷標準[1]。發病年齡42天~23個月,病程2~5天,隨機分為2組;治療組30例,男16例,女l4例;對照組28例,男15例,女13例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病情程度、實驗室檢查等方面差異無顯著性(P>0.05)。患兒均有咳嗽、喘憋、氣急、雙肺紋理增粗紊亂。58例患兒中合并心力衰竭5例,其中治療組3例,對照組2例。
  1.2 方法:兩組病例根據病情采用吸氧、霧化吸入、吸痰、抗病毒、抗感染等常規綜合治療,對有心力衰竭等并發癥者給予抗心力衰竭等對癥治療。治療組在常規治療基礎上加用甲潑尼龍1~2 mg/(kg?次),靜脈滴注,2次/日,連用3 d;對照組則給予地塞米松0.3~0.5 mg/(kg?d),分2次靜脈滴注,連用3 d。3 d后觀察喘憋緩解、哮鳴音消失時間,以及濕?音、咳嗽消失和住院天數等,停藥后觀察有無庫欣綜合征、腎上腺危象及反跳現象。
  1.3 統計學處理:觀察指標用均數±標準差(x±s)表示,顯著性分析采用t檢驗。P0.05),治療過程中未發現不良反應。綜上所述,甲潑尼龍治療毛細支氣管炎具有臨床起效快、局部抗炎強等優點,在控制喘憋、修復氣道及縮短哮鳴音時間和縮短住院時間方面上更有效,值得推廣。
  
  參考文獻:
  [1] 諸福棠,胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].第七版.北京:人民衛生出版社,2002.1199.
  [2] 盧 兢.毛細支氣炎病因及臨床治療[J].中國實用兒科雜志,2006,21(4):243.
  [3] 董 琳,陳小莠,淳昌祟.呼吸道細胞病毒毛細支氣管炎特應性血清性IL一10及病情恢復的關系[J].臨床兒科雜志,2003,21(5):284.
  收稿日期:2008-04-30

本文來源:http://www.oxoaao.tw/2019/zhuantixindetihui_0302/1007.html

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