【自我監護+早產預測】新生兒早產進重癥監護室

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  俗話說“十月懷胎,瓜熟蒂落”,可是實際上,有5%~15%的孩子在媽媽的肚子里沒有呆足這些日子,就過早地來到這世界上。這就是早產兒,確切地說就是妊娠滿28周但還不足37周出生的新生兒。
  早產兒中,約有15%在出生一個月內死亡,另有8%左右的早產兒雖能存活,但留有智力障礙或神經系統后遺癥。一般地講,早產兒比較難帶大,一是出生體重比較輕,一般不足2500克; 二是早產兒的各個系統發育不是十分成熟,免疫功能存在缺陷,所以生存能力較弱,養育中的問題要比正常兒童多得多。
  所以,準媽媽們(尤其是有高危因素的準媽媽)孕晚期要特別注意自己是否有早產的表現,以便及時進行相關檢查,早期發現早產征兆和早期治療。那么,哪些準媽媽屬于早產的高危對象,需要特別重視呢?請準媽媽看以下――
  
  高危早產自我評估表
  
  1.你是否合并下述急慢性疾病中的任一項:病毒性肝炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、心臟病
  是 否
  2.你是否存在以下生殖道疾病中的任一項:雙角子宮、縱隔子宮、子宮肌瘤、宮頸口松弛
  是 否
  3.你是否患有以下妊娠合并癥中的任一項:妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積綜合征
  是 否
  4.你是否存在感染,特別是陰道炎癥、絨毛膜羊膜炎
  是 否
  5.你孕期是否精神緊張、很勞累
  是 否
  6.你是否吸煙
  是 否
  7.你是否大于35歲或小于20歲
  是 否
  8.你是否屬雙胎或多胎妊娠
  是 否
  9.你是否屬羊水過多
  是 否
  10.你是否胎位異常
  是 否
  11.你是否有宮內感染,比如絨毛膜羊膜炎
  是 否
  12.你是否屬前置胎盤
  是 否
  對以上評估項目,準媽媽“是”的答案越多,早產的可能性越大。所以,女性在準備懷孕以前就應該做一次全面的身體檢查,了解自己是否患有慢性疾病、陰道炎、子宮畸形等疾病,及早治療。在懷孕以后,為了預防意外的發生,準媽媽可以積極主動地采取以下――
  
  預防早產的有效措施
  
  1. 堅持產前檢查,及時發現異常,積極治療妊娠合并癥;
  2. 聽從孕期營養指導,注意科學飲食,營養結構合理;
  3. 盡量避免情緒激動,家人也應注意準媽媽的精神狀態,多加撫慰;
  4. 避免過度勞累、登高舉物,并應避免腹部受到撞擊;
  5. 注意休息,臥床休息時一般取左側臥位,這樣可以增加子宮-胎盤血流量,防止和減少自發性宮縮;
  6. 戒煙和避免被動吸煙,吸煙時吸入的一氧化碳和尼古丁會減少血液中血紅蛋白的攜氧量,并使血管收縮,使對胎兒的供氧量減少,造成胎兒宮內發育遲緩,導致早產;
  7. 孕晚期應避免性生活,以免引起胎膜早破,或引起羊膜感染導致早產;
  8. 注意保持大便通暢,同時注意飲食衛生,防止腹瀉;
  9. 雙胎或多胎、前置胎盤的準媽媽應提早入院,住院觀察。
  如果在以上積極干預的前提下,準媽媽仍然出現了早產先兆,也不要太緊張。一般早產的癥狀與臨產幾乎一樣――陰道流血、子宮收縮、陰道流水,只是這些癥狀出現在孕37周以前。稍許陰道流血和不規則的子宮收縮只是早產的先兆,并不意味著準媽媽一定會發生早產。但是,如果不處理的話,部分準媽媽最終會發生早產;如果將所有有先兆的準媽媽都收入院的話,又使相當一部分準媽媽接受了不必要的過度治療,造成病家人力、財力的損失和醫療資源的浪費。隨著醫學的不斷發展,現在臨床上已經有了很多可靠的手段,可為準媽媽們――
  
  預測早產發生的概率
  
  超聲檢查 超聲檢查可以測定宮頸管的長度和宮頸內口的形狀。正常情況下宮頸管的長度一般為2~3厘米。
  * 如果宮頸管明顯縮短,甚至消失,而且宮頸內口呈漏斗狀,那么近期發生早產的可能性就比較大。
  實驗室檢查 實驗室檢查可以測定宮頸黏液中的胎兒纖維結合蛋白、胰島素樣生長因子結合蛋白等。
  * 如果僅僅是檢查結果陽性,無其他明顯癥狀,近期發生早產的可能性在30%左右;
  * 如果檢查結果陽性,并出現明顯的先兆早產癥狀,近期發生早產的概率高于30%;
  * 如果檢查結果陰性,那么近期不發生早產的機會是95%左右。
  可見,目前實驗室檢查預測不發生早產的可靠性,要比預測發生早產的可靠性要高許多。因此,如果準媽媽的檢查結果是陰性,發生早產的可能性就比較小,就沒有必要入院進行治療。
  我們祝愿更多的準媽媽能學會自我監護,并在醫學預測手段的保護下,順利地度過十月孕期,在最合適的日子里生下健康的小寶寶。

本文來源:http://www.oxoaao.tw/gerenzongjie/yuangonggerengongzuozongjie/2019/0426/97460.html

早產 監護 自我 預測
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