淺談大棗在《傷寒論》中的配伍應用 傷寒論12枚大棗多少克

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  [摘要]大棗乃尋常之物,然早在漢代醫家張仲景,已在其所著《傷寒論》中,廣泛配伍、組方、應用于臨床治療多種疾病。其中大棗與生姜、甘草配伍應用尤有顯著關聯性。可謂珠聯璧合、相得益彰、有巧手天工之妙,對后世醫家臨床配伍、應用大棗啟迪諸多,影響頗大。
  [關鍵詞]《傷寒論》;中藥配伍;大棗
  [中圖分類號]R222
  [文獻標識碼]B
  [文章編號]1006-1959(2009)11-0132-01
  大棗,始載于《神農本草經》,被列為上品。為鼠李科落葉灌木或小喬木植物棗樹的成熟干燥果實。原植物小枝多刺,而老枝少刺,刺、也即棘。陸佃《爾雅》曾云:“大日棗,小日棘。棘、酸棗也。棗性高,故重束;棘性低,故并束。束音次。棗、棘皆有刺針,會意也。”大棗其味甘,性溫,歸脾、胃二經。《本經》言其能“安中養脾,……平胃氣……,補少氣,少津,身中不足,大驚,四肢重,和百藥”。大棗祛邪治病,歷史悠久,曾被歷代醫家廣泛應用于臨床,并治療多種疾病。漢代醫家張仲景,在其所著《傷寒論》一書中,用大棗同其他藥物配伍、組方數十首,功效顯著。本文就大棗在《傷寒論》中的配伍應用,筆者淺述管見如下:
  
  1 大棗、生姜相伍 調和營衛
  
  大棗、味甘色赤,氣味俱厚、甘者壅滯,且甘守力多。善補中益氣,扶脾安胃,由太陰入營。生姜味辛色黃,性溫,善散寒解表,溫中和胃,由陽明入衛。二藥辛甘相伍,剛柔相濟,陽表陰里。且大棗甘守力多,得生姜之辛乃不至過守;生姜辛通之力多,得大棗之甘乃
  不至過通;故有調和營衛、調理脾胃雙重功效。所以成無己云:“邪在榮衛者,辛甘以解之。故用姜、棗以和榮衛,生發脾胃升騰之氣。”
  筆者粗略統計,在《傷寒論》中,應用大棗39方(次),生姜37方(次)(本文所應用系《傷寒論》選讀本,上海科學技術出版社1997年7月版)。《本經疏證》:“《傷寒論》、《金貴要略》兩書,用棗者五十八方,其不與姜同用者,十一方而已。……故四十七方中,其受桂枝節制者二十四,受小柴胡湯節制者六,不受桂、柴節制者十七,此蓋有之焉,皆有涉于營衛,一者營衛之氣為邪阻于外,欲開而出之又恐其散之猛也,則麻黃劑中加用之以防其太過;一者營衛之氣為邪阻內,欲補而達之,又恐其補之壅也,則人參劑中加用之,以助其不及。
  防之于外者欲其力勻稱,故分數仍桂枝、柴胡之法;助之于內者,欲其和里之力優、而后外達能銳,故棗重于姜,此實用姜、棗之權輿、
  棗之功能尤于是足見者也”。此皆為前賢稱贊棗、姜配伍赫赫之功效也。
  
  2 大棗、甘草相配 養營調中
  
  李時珍云:“甘草外赤中黃,色兼坤離,味濃氣薄,資全上德,協和群品,有元老之功。普治百邪,得王道之化……可謂藥中之良相也。”陶弘景亦云:“此草最為眾草之主,經方少有不用者,猶如香中有沉香也。國老即帝師之稱,雖非君而為君所宗,是以能安和草石而解諸毒也。”其味甘性平,歸心、肺、脾、胃經。有益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和藥性之功效。在《傷寒論》一書中,調中養營之甘草使用率居諸藥之首,共70方(次),其中大棗、甘草相伍者36方(次)。二藥均為甘、平之味,最得中和之性,而調脾胃、益中氣、和營衛、燮陰陽、緩諸藥之性。二者相須為伍,功效相當,共湊補益調和之效,更無補而戀邪之弊。且稼檣作甘,乃土之正味,實為中宮之補劑。前賢曾云:“蓋甘之味有升降浮沉,可上可下,可內可外,有和有緩,有補有泄,居中之道盡矣。”仲景在《傷寒論》中,桂枝、柴胡、葛根、青龍諸劑用大棗、甘草以益氣和中,調和營衛;炙甘草湯用大棗、甘草以補中養營,化源生血;小建中用大棗、甘草補中宮以緩脾之急;當歸四逆用大棗、甘草補中養營以通血脈;治奔豚用大棗、甘草溫脾土以平腎氣;諸瀉心用大棗、甘草補益脾胃,以建中宮。此皆用大棗、甘草甘溫助脾,而贊其功也。
  綜上所述,大棗乃尋常之品,漢代醫家張仲景,在其所著《傷寒論》一書中,共計組方112首。其中應用大棗39方(次),大棗、生姜配伍33方(次),大棗、甘草配伍36方(次)。他妙手天工,珠聯璧合地與諸多藥物配伍,巧妙運用于臨床,治療多種疾病,開大棗配伍、組方、應用之先河。其中大棗與生姜、甘草之配伍關聯顯著,相得益彰。張氏大棗的臨床廣泛應用,開后人之無限法門,對后世醫家臨床配伍、組方、應用大棗影響頗大。
  

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傷寒論 配伍 大棗 淺談
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