腦彌漫性軸索損傷的CT與MRI診斷:CT和MRI查彌漫性肝癌那個準

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  【摘要】目的:探討CT和MR對腦彌漫性軸索損傷(DAI)的診斷價值和特征。方法:回顧性分析23例顱腦損傷CT、MRI表現。結果:CT顯示4個病灶,MRI顯示41個病灶,23例全部經MRI確診,CT的敏感性僅有MRI的10%。結論:MRI檢查對腦彌漫性軸索損傷診斷中具有重要意義,比CT檢查有顯著的優越性,MRI可作為DAI的首選影像學檢查方法。
  【關鍵詞】腦彌漫性軸索損傷;MRI;CT
  文章編號:1009-5519(2008)17-2578-02 中圖分類號:R445 文獻標識碼:A
  
  腦彌漫性軸索損傷是顱腦損傷的特殊表現形式之一,筆者收集了2001~2005年我院臨床資料完整且同時進行CT和MRI檢查的23例腦彌漫性軸索損傷(DAI)病例,現總結如下。
  
  1 材料與方法
  
  1.1 一般資料:本組男18例,女5例,年齡5~67歲,平均33歲。除3例高處墜落傷外,其余均為車禍傷。所有病例CT及MRI檢查時為傷后1~24小時。患者均有昏迷病史,入院GCS評分3~12。
  1.2 影像檢查方法:23例腦彌漫性軸索損傷患者,首先行CT檢查,采用Philps NX8000機,層厚10 mm,層間距10~13 mm,病灶局部行5 mm薄層或加層掃描。隨后24小時行顱腦MRI平掃,采用Marconi 0.23T機,頭線圈,常規行橫斷位T1WI、T2WI、加矢狀T2WI。參數:T1WI SE序列TR260-480/TE15-22ms;T2WI.SE序列TR4000-5500/TE100~120 ms;層厚6.9~7.0 mm,并在橫斷位或矢狀位或冠狀位附加水抑制序列(FLAIR),參數:TR5936-6075/TE88~100 ms,ETLIST2。病灶局部行3 mm薄層或加層掃描。
  
  2 結果
  
  2.1 CT表現:1例右顳葉內側小片狀較低密度灶,1例是右頂深部高低混雜密度灶,2例顯示胼胝體后段小出血灶呈高密度,4例伴有硬膜下血腫及額頂葉皮層和皮層下挫裂傷,CT共顯示4個軸索損傷病灶,大小約為0.3~2.5 mm,見圖1。
  2.2 MRI表現:23例患者中有17例僅顯示胼胝體損傷,其中3例顯示胼胝體體部、壓部損傷灶,除1例是短T1、長T2高信號出血外其余均呈長T1、長T2信號,1例顯示右側放射冠不均勻長T1、長T2信號,2例有腦干背側和胼胝體損傷,2例只有腦干背側損傷,1例胼胝體損傷伴有左丘腦小出血灶,胼胝體/腦干和顳眼葉深部白質多發性損傷,合并有硬膜下血腫及額頂葉皮層和皮層下挫裂傷情況同CT所見. MRI共顯示軸索損傷病灶35個,大小約為5~25 mm,呈片狀或卵圓形,MRI見圖2。經統計學處理,MRI與CT顯示結果有顯著性差別(P

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彌漫性 損傷 診斷 CT
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