當今世界什么日新月異 [日新月異的眼鏡世界]

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   目前,近視的發生率不斷上升。由于近視的發生、發展機制至今尚未清楚,所以治療近視只能矯正,無法治愈。現在,國際上公認的安全而成熟的近視矯正方法有框架眼鏡、隱形眼鏡和屈光手術。就框架眼鏡、隱形眼鏡來說,近些年有了較大發展,本文就這一情況作一簡單介紹。
  
  框架眼鏡
  
   框架眼鏡是近視矯正最常用的手段,其優點是使用方便,不會對眼部的健康產生影響。除了兩眼近視度數相差太大外,幾乎所有屈光不正患者都能適用。
   1.款式:目前的趨勢是:大鏡框逐漸向小鏡框流行,款式也多樣化,有全框架、半框架、無框架,還有折疊架及組合架。組合架是鏡框處有兩組鏡片,外面一組為太陽鏡,可自由裝卸;里面一組為近視鏡片,適合于既有屈光不正、又經常在戶外活動需要太陽鏡的患者。
   2.鏡架的材料:多種多樣,有非金屬的,如玳瑁、環氧樹脂、丙烯樹脂等;也有金屬的,如銅合金、鎳合金、不銹鋼、鈦及鈦合金等。其中鈦及鈦合金由于重量輕、耐腐蝕性好、不容易引起過敏等優點,已被廣泛應用于中高檔鏡架,成為目前的流行趨勢。
   3.鏡片材料:有玻璃和樹脂兩種。20世紀90年代初,約99%的眼鏡都是用玻璃做的,其優點是透光性好、抗腐蝕能力強、表面硬度強不易磨損、折射率高,可制成較薄的鏡片,深受高度近視患者的歡迎。但玻璃也存在以下缺點:①不安全,抗沖擊能力弱,受外力作用易破碎而造成嚴重的眼外傷。②高折射率的鏡片色散大,配戴者視物時有周邊彩色條紋的干擾。③抗紫外線能力弱,若長期在室外,受到大量紫外線照射而容易誘發角膜、晶體、視網膜等病變。隨著材料制作工藝的改進,樹脂鏡片逐漸取代玻璃鏡片。樹脂鏡片具有以下優點:①重量輕,可減少鼻子的負重感。②透光率比玻璃高,可達90%以上。③抗沖擊能力強,不易碎,配戴安全。④抗紫外線能力強。⑤低導熱性,不易起霧。⑥可根據配戴者的喜好做成各種顏色的近視太陽鏡。但也有以下缺點:①折射率低,鏡片相對較厚。但隨著材料的改進,折射率已逐漸提高,可適應高度近視眼患者的美觀需求。②表面硬度較差,易磨損。為此,現在的樹脂鏡片表面都加了一層加硬膜,以增強耐磨性。此外,鏡片的表面還可加上減反射膜和憎水膜,減反射膜可增加可見光的透過率和減少反光,憎水膜可減少鏡片起霧。在樹脂片中,還有一種聚碳酸酯材料,又稱為宇宙片,抗沖擊能力特別強,100%抗紫外線,且耐高溫,重量比一般樹脂片輕,制作成半框架和無框架,非常適合于兒童、運動愛好者配戴。
   4.鏡片種類:除了目前使用較多的球面鏡外,還推出了非球面鏡片,這種鏡片不僅可減少鏡片的厚度,適合高度近視眼,而且能明顯改善遠視鏡片的視物變形現象。
   在此重點介紹一下漸進多焦點鏡片。它是近年來高科技的結晶,不僅可應用于近視,也已成功應用于老視(老花眼)。這種鏡片在外形上與普通鏡片無異,但鏡片的度數從上到下逐漸變化,配戴者可在醫生的指導下,通過頭、眼的配合,得到從遠到中間到近的連續、清晰、自然的視野,尤其適合于既有近視或遠視又有老花的患者。
  
  隱形眼鏡
  
   隱形眼鏡,即角膜接觸鏡。具有一些框架眼鏡無法比擬的優點,如美觀、運動方便、鼻子無負重感、視野寬廣、視物不變形等。近視眼患者若能通過規范的眼部檢查、配戴和護理、定期更換鏡片,一般都可長期、安全地使用。但如有眼部炎癥、干眼癥、眼部解剖異常或一些全身性疾病(如糖尿病)的患者,均不適宜配戴。
   1.軟性隱形眼鏡:目前,我國的隱形眼鏡配戴者主要是以這種軟鏡為主,按照鏡片配戴壽命的不同,可分為傳統型、頻繁更換型和拋棄型。傳統型是指鏡片使用6~12個月后更換;頻繁更換型是指鏡片使用1~6個月更換;拋棄型是指1個月內更換。當然,鏡片的使用周期越短,則護理程序越簡單,鏡片的清晰度越好,對眼睛的健康也越有利,但費用要比傳統型鏡片稍高。為了眼睛的健康,鏡片的使用周期有逐漸縮短的趨勢。軟鏡的配戴方式已向兩個方向發展,一個是越戴越短,即“日拋棄型”,每天更換1 副鏡片,既方便又健康,適合運動、社交或旅游等場合使用;一個是越戴越長,即“月長戴型”,連續戴鏡時間超過1 個月,這當然需要透氧性特別高的鏡片,適合于不愿護理鏡片而眼睛又特別健康的人。
   2.硬性透氧性隱形眼鏡。這種鏡片具有以下優點:①成像質量好。②矯正散光能力強,特別是不規則高度散光。③抗沉淀能力強,易清潔,使用方便。④透氧性高,有利于眼睛的健康。⑤某些研究還證實,能延緩年兒童的近視進展。⑥可制成一些特殊鏡片,適用于圓錐角膜、準分子激光術后視力不良者。由于上述優點,倍受眼科醫生的推崇,在一些發達國家驗配率占隱形眼鏡的40%左右。但由于這種眼鏡對驗配醫生的要求較高,需要他們有豐富的專業知識及熟練的技巧;此外,患者配戴的舒適性較軟鏡為差,所需適應期較軟鏡長,故目前我國的占有率約1%。
   此外,還有一些特殊的鏡片適用于不同的患者。如軟性散光鏡片,主要用于中、高度散光同時又想配戴隱形眼鏡的患者。老視隱形眼鏡,包括單眼視、雙光鏡、漸變鏡,適合于有老視又習慣配戴隱形眼鏡的患者。醫學美容片,可以遮擋角膜白斑,改善患者眼部的外觀。角膜變色片,可使那些愛美的配戴者的角膜變成他們鐘愛的藍色、綠色、琥珀色。
   最后,還要強調一下,希望大家一定要到正規的醫療單位去驗配。

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