前列腺增生能治愈嗎_前列腺增生的合理用藥

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  前列腺增生是老年男性的常見疾病。男性50歲以后,隨年齡的增長,本病的發病率逐年增高,到80歲時接近80%,因此,有人認為前列腺增生是男性衰老的必然結果。隨著社會的發展,生活水平的改善,人均壽命有了大幅度提高,老齡化人口比例明顯上升,所以,患前列腺增生的人也越來越多。在許多醫院的泌尿外科病房中,前列腺增生的患者占了相當大的比例。
  前列腺是男性所特有的一個附屬性腺器官,它包繞著尿道的起始段,位于膀胱的底部。當前列腺增生時,由于前列腺的體積增大,會引起尿道起始段受壓、變形,使該段尿道阻力增加,造成膀胱出口排尿液時受到阻力,導致(機械性梗阻因素)排尿困難。同時,增生的前列腺刺激后尿道及膀胱頸部,使這些部位產生相應的反應,并使存在于這些部位的α-受體始終處于興奮狀態,從而導致局部平滑肌、纖維組織運動不規律、不協調、張力增加,結果使膀胱頸及后尿道壓力增高,阻力增大,進一步影響排尿功能。在這些因素的作用下,患者會出現尿頻、尿急、夜尿次數增多、淋漓不盡、排尿時間延長、排尿無力等尿路刺激癥狀,嚴重者還可能出現尿潴留,進一步危及腎臟功能。部分患者可能并發尿路結石、繼發感染等并發癥。
  前列腺增生影響老年男性的正常排尿,給生活帶來不便,也使很多老年男性的生活質量明顯下降。所以,人們、非常關心如何治好它,尤其是用什么藥物和怎么用藥物治療的問題。
  目前,用于治療前列腺增生的藥物品種繁多,大體上可分為 α-受體阻斷劑、5α-還原酶抑制劑以及植物制劑(包括中藥)三大類。
  α-受體阻斷劑以雅培公司生產的高特靈為代表,這類藥能快速、準確地作用到分布于膀胱、前列腺及后尿道的α-受體上,阻斷其發揮作用,緩解平滑肌、纖維組織的反應,松弛平滑肌,從而迅速降低膀胱頸及后尿道阻力,緩解排尿癥狀。實際應用證實,這類藥能快速改善前列腺增生患者的排尿不適癥狀,解除患者的煩惱,且安全性高,適用于年輕人和老人。對正常血壓幾乎沒有影響,但如果是低血壓患者服用此藥,則需要監測血壓。
  5α-還原酶抑制劑主要是通過對雄激素的作用來部分縮小前列腺體積,緩解梗阻,但治療效果需要較長時間才能發揮。
  近年來,研究證實了以上兩類藥物的有效性和安全性。尤其值得一提的是,兩類藥物同時使用療效更佳,即通過α-受體阻斷劑的快速作用迅速解除患者的排尿癥狀,同時通過5α-還原酶抑制劑使前列腺體積縮小,減少尿潴留發生的機會。因此,許多泌尿科醫生根據臨床實踐,積極推薦兩種藥物合用的治療方案,以期取得最佳的臨床治療效果。這兩類藥物治病的機制都基本明確,實際應用后證明,它們單獨使用也有明顯的療效。
  另一類治療前列腺增生的藥物是植物類藥物,也被廣泛應用于臨床治療,但對其療效與作用機制還不十分清楚。
  需要提醒大家的是,患了前列腺增生后,除了積極、合理地選擇藥物治療外,平時還應注意不憋尿,不喝酒、咖啡及濃茶,少吃刺激性食物,少騎自行車,安排適當的體育運動。這么做可以減少可能促進前列腺增生的因素,并減輕前列腺增生帶來的排尿刺激癥狀,從而減少排尿帶來的苦惱。

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用藥 前列腺增生
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