【慢性腎衰全攻略(3)預防重于治療】慢性腎衰早期預防

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  上期概述   在與慢性腎衰的長期斗爭中,中西醫結合是控制病情的保證。有七項有力“武器”,可以幫助病友們渡過難關。   引起慢性腎衰都有一定的原因,針對原因積極治療是治本之道。這里有一點需要強調,部分腎病綜合征病理類型嚴重者,激素、免疫抑制劑等治療是不適合的,不能為了完全消除蛋白尿而長期大量地使用激素等,否則可能使腎功能急劇惡化。因此,這類情況在正規治療之后,應轉為保護腎功能,緩緩圖治,急不得。這進一步提醒病友不要輕信某些“速效、根治”的療法,要相信積極保健是阻止惡化的關鍵。
  
  注重日常保健均衡飲食、心理平衡、適度運動、戒煙少酒是要點。具體應做好以下幾點:
  
  * 居室干凈而安靜,溫度適宜,陽光充足,空氣流通。
  * 保證睡眠充足,睡前盡量減少各種外來刺激,如燈光、噪音、悶熱、寒冷等,睡前可用溫水或內服中藥的藥渣煮水泡腳,不喝咖啡、茶,不吃食物,但也不能饑餓入睡,饑飽不當難以入眠,所謂“胃不和則臥不安”。
  * 保持大便通暢,便秘者要服用麻仁丸、蓯蓉通便口服液、莫家清寧丸等。
  * 預防外感,保暖避寒。不長時間泡在冷水中;天冷外出戴口罩、帽子;夏天適度使用空調、風扇,莫貪涼;適當鍛煉,增強體質;一旦外感,先服中成藥(板藍根、桑菊、小柴胡等),不要一感冒就服抗生素。
  * 女病人盡量避免懷孕及尿道感染,男病人注意性生活不宜次數過多。
  * 觀察癥狀、尿量、血壓、體溫、體重、服藥情況,并能做好記錄,就診時供醫生參考。
  
  事實還是謬誤
  
  說法:慢性腎衰早期沒有明顯癥狀,所以目前缺乏有效辦法及早發現疾病。
  結論:謬誤。其實,一般的體檢就能篩選出不少早期癥狀不明顯的尿毒癥患者,大家對例行體檢一定要重視。如一直以為原發性高血壓,體檢時尿常規發現蛋白尿,就要懷疑到高血壓是不是腎炎引起,這時積極治療腎炎、控制血壓,就能防止不知不覺地發展為尿毒癥。如已知患有腎臟疾病,則更要定期檢查尿常規、腎功能。
  
  防止藥毒傷腎是藥三分毒,有些藥物常人也應該在醫生指導下用藥,腎衰病友更是不能自行使用:
  
  * 有毒性的中藥。包括極毒的斑蝥、鉤吻、砒石(霜)、紅升丹,以及有大毒的雷公藤、巴豆、草烏、馬錢子。
  * 含馬兜鈴酸的中草藥。含這一成分的中草藥可能引起腎臟損害,包括關木通、馬兜鈴、廣防已、青木香、天仙藤等。
  * 含關木通的中成藥。近年對關木通的腎毒性日益受到重視,而含這一分成的中成藥較多。如國家《藥典》收載的龍膽瀉肝丸、安陽精制膏、大黃清胃丸、導赤丸、分清五淋丸、婦科分清丸、小兒金丹片、排石顆粒和跌打丸,都含有關木通,盡管含量較小,但也不宜多服久用,并必須在執業中醫師指導下使用。
  * 對腎臟有毒性的西藥。常用的有解熱鎮痛藥,如保泰松、撲熱息痛、泰諾等;各種氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等;各種含碘的造影劑、利尿劑、金屬制劑、生物制劑等,都可能引起腎臟損害。
  總之,對于慢性腎衰,病友們既不要害怕彷徨,也不能麻木沮喪,只要抱著一顆熱愛生命的心,以相信醫學、尊重科學的態度去好好過每一天,生活依然可以很精彩。
  (全文完)

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重于 全攻略 預防 治療
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