選用感冒藥,需知曉7個問題 哪種感冒藥好

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  王老師每次感冒,出現發熱、咳嗽、全身乏力時,就到藥店買感冒藥服下,隨后一般癥狀會有所減輕。前不久,王老師拿了駕照,買了車,“新手上路”一路順利,但對付感冒的老一套做法差點釀成大禍。原來,他按以往的經驗買藥治感冒,開車時打了瞌睡,險些發生車禍。經朋友提醒,王老師翻出藥品說明書一看,果然服用的感冒藥含有氯苯那敏成分,有導致嗜睡的副作用。
  王老師的經歷提醒人們,選用感冒藥,還需知曉以下幾個問題。
  
  1.患的是感冒嗎?
  
  感冒俗稱傷風,又稱上感,是多種病毒如鼻病毒、冠狀病毒等引起的喉以上氣道(即上呼吸道)的炎癥。主要臨床表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞及咳嗽等,有時伴有發熱、頭痛及全身酸痛等癥狀。很多人自認為能識別感冒,一出現咳嗽、發熱,就認為是感冒,實際上,有多種疾病的早期表現與感冒癥狀相似,如果不及時就醫,就會貽誤病情,甚至危及生命。
  因此,認識早期癥狀與感冒相似的疾病,提高警惕,是自我治療感冒時的必修課。
  
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  認識早期癥狀像感冒的幾種疾病
  流感 由流感病毒引起,呼吸道癥狀有鼻塞、流涕、干咳、輕微咽痛等,但頭痛、關節疼痛、發熱等全身癥狀較重。常呈暴發流行,有集中發病和流行趨勢。
  化膿性扁桃體炎 可有咽痛、咳嗽等類似感冒的表現,但常有高熱,咽痛明顯,檢查時可發現扁桃體紅腫、化膿。
  流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎 這三種疾病早期臨床表現與普通感冒相似,但隨后出現各自不同的典型癥狀,而且有一定的季節性,因此需要高度注意。如果出現雙側腮腺腫痛、高熱不退,可能是流行性腮腺炎,應立即就醫,否則可出現化膿性腮腺炎、附睪炎、胰腺炎等。如果出現神經系統癥狀,如頭痛、惡心、噴射性嘔吐等,應高度懷疑流行性腦膜炎。流行性乙型腦炎有明顯的季節性,夏秋季節多發,兒童多見,常有高熱、頭痛、抽搐、神志改變、呼吸變快、變慢或變淺,甚至呼吸暫停。
  病毒性肝炎 發病初期有發熱、頭痛、乏力等,但常伴有鞏膜黃染、惡心、厭油膩、小便發黃、肝區脹痛及肝功能異常等。
  麻疹 早期表現類似感冒,但全身中毒癥狀較重,如高熱、精神不振、厭食等,發熱三四天后出現皮疹,皮疹先出現于耳后、發際,然后迅速發展到面頸部,一天內自上而下蔓延至胸、背、腹和四肢,最后遍及手心、足心,皮疹間皮膚正常。
  
  2.如何選擇感冒藥?
  市場上的感冒藥一般為復合制劑,主要由以下成分組成:①解熱鎮痛成分,如對乙酰氨基酚和乙酰水楊酸,起退熱、止痛作用。②縮血管藥物成分,如鹽酸偽麻黃堿,可緩解鼻塞癥狀。③抗組胺成分,如氯苯那敏、苯海拉明等,可緩解流涕、流淚、打噴嚏、咽部發癢等癥狀。④鎮咳祛痰成分,如右美沙芬,起鎮咳作用。⑤抗病毒藥物成分,如金剛烷胺等,起抗病毒作用。
  感冒用藥原則是對癥用藥,即有什么癥狀就選用含相應成分的感冒藥,關鍵要根據藥品說明書中的“適應證”,以及“成分”和“藥理作用”的介紹,判斷藥物選擇是否符合對癥用藥的要求。
  發熱、頭痛時,應選擇含解熱鎮痛成分的感冒藥,如泰諾感冒片、感冒通、感康片、白加黑、泰克膠囊、日夜百服寧、快克等;鼻塞、流涕時,應選擇含抗組胺和縮血管藥物成分的感冒藥,如白加黑、日夜百服寧、泰諾感冒片等;有刺激性干咳時,應選擇含鎮咳藥的感冒藥,如日夜百服寧、泰諾感冒片、感康片、白加黑等。
  
  3.治感冒要用抗生素嗎?
  如前所述,感冒是由病毒而非細菌感染引起的急性上呼吸道炎癥,因此一般情況下不需應用抗生素。但如果并發副鼻竇炎、扁桃體炎、支氣管炎等,出現黃膿鼻涕、扁桃體紅腫或痰液由白色變為黃膿痰時,就需要用抗生素治療。不過,應上醫院就診,由醫生選擇合適的抗生素。
  
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  需要上醫院的其他情況
  ?經抗感冒治療,癥狀加重,或一周后癥狀并未緩解,或出現其他癥狀,應及時就醫。
  ?患有老慢支、肺氣腫、支氣管擴張、矽肺、風濕性心臟病、白血病、艾滋病、慢性腎炎等疾病,或患腫瘤在放化療期間,自行買藥服用不安全,容易出現并發癥或使原來疾病加重,應到醫院診治。
  
  4.服一種感冒藥效果不好,可以聯合服用幾種感冒藥?
  服感冒藥效果不好,可能是未對癥用藥所致。如頭痛、發熱、四肢關節酸痛的病人使用新康泰克效果不明顯,是因為新康泰克中無解熱鎮痛成分之故,新康泰克中含有抗組胺和縮血管藥,一般適合鼻塞、流涕、打噴嚏為主要癥狀的病人。又如感冒通、感康片、泰克膠囊等無鎮咳藥成分,以干咳為主要表現的感冒病人使用后療效較差。
  有人認為,聯合用幾種感冒藥,控制癥狀得越好,感冒好得也越快,這是錯誤的認識。如果不了解感冒藥組成成分,若組方中有相同藥物,聯合服用就會造成藥物過量,引起不良反應,重者可危及生命。
  
  5.哪些人需要慎用感冒藥?
  不同年齡、生理狀況的人選用感冒藥,有不同的要求,在服藥前,一定要仔細閱讀藥品說明書上禁忌要求和注意事項,對藥品中任何成分過敏或可能過敏者應禁用相應感冒藥。
  ?老年人及嬰幼兒:老年人肝腎功能減退,藥物容易蓄積,且多合并有心血管疾患,應慎用含偽麻黃堿的感冒藥,以免影響心血管系統。嬰幼兒由于神經抑制機制尚未健全,應避免使用含咖啡因及偽麻黃堿的感冒藥,以免引起中樞神經興奮。
  ?孕婦及哺乳期婦女:婦女哺乳期應慎用可引起閉乳或通過乳汁并被嬰兒吸收產生不良影響的藥物,如泰諾感冒片、感冒通、泰克膠囊、日夜百服寧、新康泰克等。孕婦應禁用可引起胎兒畸形或可通過胎盤損害胎兒的藥物,如泰諾感冒片、感冒通、泰克膠囊、日夜百服寧、白加黑等。
  ?特殊職業者:機動車駕駛員、機械操作者、高空作業者避免使用含苯海拉明或氯苯那敏的復合劑,如泰諾感冒片、感冒通、日夜百服寧(夜片)、白加黑(夜片)、新康泰克、銀得菲等,因這些藥物有嗜睡副作用。
  ?慢性病患者:高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺增生、潰瘍病、哮喘、肝功能不全、腎功能不全等病人感冒后,應在醫生的指導下選用感冒藥,避免應用對原發病不利的藥物。
  
  6.感冒藥與其他藥物有禁忌嗎?
  感冒藥成分與其他藥物之間可能會產生相互作用的禁忌,如正在使用抗凝藥物華法令的病人應避免使用含乙酰水楊酸的感冒藥,因為乙酰水楊酸會增加出血傾向。使用鎮靜催眠藥物的病人若使用含抗組胺藥的感冒藥,可加強中樞抑制作用,故鎮靜藥物需減量使用。一般地說,要了解感冒藥成分與其他藥物之間的應用禁忌,需仔細閱讀藥品說明書,參考藥物介紹中的“相互作用”與“注意事項”。
  
  7.用感冒藥應注意哪些不良反應?
  感冒藥主要的不良反應有六類,對此應有所了解:①過敏反應:皮疹、血管神經性水腫、過敏性哮喘;②消化道反應:腹痛、惡心、嘔吐、納差,甚至黃疸及消化道出血,主要為解熱鎮痛類藥物所致;③心血管系統反應:血壓升高、胸悶、心悸、誘發心絞痛,主要為鹽酸偽麻黃堿等縮血管藥物所致;④精神、神經系統反應:困倦、嗜睡、誘發癲癇發作,主要為抗組胺藥氯苯那敏、苯海拉明等;⑤血液系統反應:粒細胞減少、出血傾向,主要由解熱鎮痛藥物阿斯匹林、對乙酰氨基酚等引起;⑥泌尿系統反應:如血尿,多由雙氯酚酸鈉等成分引起。

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感冒藥 需知 選用
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