如何糾正不良生活方式 [不良生活方式“催生”胃食管反流病]

【www.oxoaao.tw--章程規章制度】

  胃食管反流病(簡稱GERD)是指由于過多的胃、十二指腸內容物反流入食管,引起燒心、反酸、反食等不適的疾病。當食管黏膜出現病理性損害時,即稱之為反流性食管炎(簡稱RE)。GERD病人不一定均伴有RE。胃食管反流病是一種嚴重危害人類健康的常見病和多發病,且近年來發病率有明顯增高趨勢,但人們對它的認識卻少之又少。
  
  警惕!國人胃食管反流病發病率逐年上升
  
  胃食管反流病在西方國家非常常見,人群中約10%~25%有胃食管反流癥狀,而至少1/3的西方人一生中有胃食管反流癥狀發作。美國最新資料顯示,成人中因“燒心”等癥狀而使用非處方藥,每月一次者達44%,每月兩次者達14%。據歐美文獻報道,約10%的胃食管反流患者出現了食管黏膜損害,即反流性食管炎。最近幾年的資料顯示,我國的胃食管反流病病人已增至10%左右,且發病率仍呈逐年上升趨勢,已毫不遜色于歐美等發達國家。究其原因,可能與國人膳食結構逐步西化,生活節奏不斷加快,體育運動相對缺乏等因素相關。
  
  胃食管反流病青睞十種人
  肥胖者:有謂“水往低處流”,正常人吃飯后,食物應該從上向下運動,即從食管到胃、由胃到小腸,然后到大腸。但若體型肥胖,腹腔內壓力便會增加,容易導致食物(包括胃液、腸液)反流,當胃、十二指腸內容物反流入食管時,就會引起反酸、胸口燒灼、疼痛等不適。
  喜食脂肪類食物者:進食過多的油脂類食物,不但容易引起肥胖、增加腹內壓,而且由于脂肪比較不容易被消化,導致食物在胃內的停留時間較長,也給反流創造了有利條件。再加上脂肪會降低食管下段括約肌(LES)的壓力,反流就更容易發生。
  過量進食、進食后立即平躺休息者:有些人有午休習慣,吃完午飯即抓緊時間平躺休息;也有些人熱衷于夜生活,常在進食大量夜宵后入睡。這樣,大量的食物貯留在胃內,增加了反流的機會,容易出現反酸、燒心感甚至胸痛等反流癥狀。
  喜歡喝濃咖啡、濃茶、薄荷汽水以及某些高酸性的飲料,如檸檬汁、番茄汁者:以上食物均會降低食管下段括約肌的壓力,誘發胃食管反流病。
  嗜煙和酗酒者:吸煙和酗酒均可減弱食管下段擴約肌(LES)的防御功能,容易造成胃食管反流或反流癥狀加重。
  長期服用某些藥物者:氨茶堿、阿托品、孕酮及雌激素等藥物均會減弱食管下段擴約肌的功能,導致或加重反流。
  常穿緊身衣褲者:某些女性朋友為了看上去苗條,不惜把自己裹進緊身衣褲內。殊不知緊身衣褲從外在大大增加了腹腔的壓力,為反流創造了條件。
  過度疲勞、情緒波動、精神緊張者:疲勞、緊張、焦慮等不良精神因素可造成大腦皮層興奮與抑制功能失調,自主神經功能紊亂,誘發胃食管反流病。統計資料顯示,城市居民胃食管反流病的發病率遠遠高于農村居民,這可能與城市生活節奏較快、城市人精神壓力大有關。
  孕婦:據有關資料顯示,孕婦中有燒心癥狀者達48%以上,這可能與懷孕期間體內的黃體酮(黃體酮能減低食管下段括約肌的功能)增多以及腹腔內壓力顯著增加有關。
  中老年人:由于食管、胃等消化道運動功能退化,加上容易發生食管裂孔疝,并發胃食管反流的相對較多。
  
  三大內因促成胃食管反流
  
  食管的抗反流能力下降
  正常情況下,食管本身有一定的抗反流能力,這主要依靠食管下段的括約肌,其作用就像一扇“門”,進食后,食管蠕動波產生的壓力將食物推移入胃,“門”隨即迅速關閉,阻止食物回到食管。當該括約肌的壓力下降,“門”不能有效關閉時,就不能阻止胃內容物反流入食管,這是引起胃食管反流病的基本因素。降低LES張力的因素主要包括:促進胃酸分泌增加的咖啡、糖及高酸性的食物(如檸檬汁、番茄汁等);高脂肪食物、煙、酒、巧克力;導致黃體酮增多的口服避孕藥及懷孕;某些藥物如茶堿、抗膽堿藥、多巴胺受體激動劑、鈣離子拮抗劑、安定等。
  
  食管的清除功能降低
  正常進食后,食管內的食物能順利進入胃內而不損傷食管,這主要是由于食管自身的清除功能發揮了作用。其作用包括三個方面:食管向下、向前推進性的蠕動、唾液的中和酸的作用以及食物的重力。三者協同作用,能達到一定的清除反流物、減少反流物和食管接觸時間的作用。當食管的清除功能降低時,反流就容易發生。
  
  食管黏膜的屏障功能破壞
  損害食管黏膜的主要物質為胃酸、胃蛋白酶、十二指腸液、膽汁及胰腺分泌的胰液,這些物質可使食管黏膜出現炎癥改變,使食管黏膜的屏障功能遭到破壞,引發胃食管反流病。
  另外,胃內食物向十二指腸排空功能異常,導致胃內壓力增高,當胃內壓力大于食管下段壓力時,反流也就容易發生;胃液和胃酸分泌明顯增高也會增加反流機會。
  總之,以上一種或多種因素的作用均可促使胃食管反流病的發生發展。
  
  胃食管反流病的四大特異癥狀
  
  胃食管反流病有四大特異性的癥狀,即燒心、反酸、反食、胸骨后痛。
  “燒心”是由于胃內容物向上逆流入食管而引起的胸骨下端后方的發熱或燒灼感,自胸窩向頸部方向延伸;胸骨后方的疼痛不適感就是“胸骨后痛”;“反酸”則是指酸性或帶點苦味的液體反流入口腔;“反食”指的是胃內物向上泛涌的不舒服感。
  “燒心、反酸”的感覺很常見,相信大部分人都曾經歷過這樣的不適。如果這種不適偶爾發生,則無甚大礙。但當這些癥狀出現很頻繁,或伴隨其他不適時,就可能是一種病理現象了。
  特別提醒:燒心、反酸雖然最常見于胃食管反流病,但也可能是胃食管的其他疾病所致,如功能性消化不良、食管炎、膽道疾病等。另外,胃食管反流病可伴有一些不典型的癥狀,比如聲音嘶啞、咽部異物感、咽炎、慢性咳嗽、哮喘、夜間睡眠呼吸暫停、類似心絞痛發作等,這是由于反流物進入咽喉部、呼吸道所致。如果經常有這些不適,經過常規治療用藥后效果不佳,要考慮是否有胃食管反流的可能。
  
  你患了胃食管反流病了嗎
  
  醫務人員設計了很多不同的問卷來幫助診斷胃食管反流病,但這并不是一件簡單的事。問卷設計得太復雜,病人在短時間內無法完成;太簡略,則容易引起漏診。所以,國內外的專家目前仍在致力于這方面的研究。在此向大家介紹一種臨床上較常用的問卷,大家可以根據實際情況打分,看看自己是否患了胃食管反流病。
  請回顧過去四星期中出現的癥狀,對應于表格中癥狀的發作頻率和輕重程度打勾,并進行計分。
  
  上表中,“輕微”指感覺不明顯,經過醫師提醒后發現。“中度”一般指影響日常生活,需偶爾服藥。“重度”指明顯影響日常生活,需長期服藥。
  兩個表格中積分總和大于12,可以診斷胃食管反流病。胃食管反流病的燒心、反酸多在飽食、飯后出現,彎腰、平臥位易誘發。一般如果病史很典型,給予經驗性治療(制酸劑)后癥狀減輕,就可診斷為胃食管反流病。
  特別提醒:胃食管反流病癥狀的嚴重程度與食管黏膜組織的損害程度無明顯相關性,一個人可以感覺很難受,但可能查不出反流性食管炎,反之,有人可能覺得癥狀不那么厲害,其實已經存在嚴重的食管炎甚至癌前病變。所以,當懷疑自己患了胃食管反流病后,應及時去醫院就診,在專科醫師的指導下做積極治療。
  
  確診:病史+胃鏡+食管功能檢查
  
  當長期、頻繁地出現燒心、反酸、胸骨后燒灼樣不適或疼痛、反胃等癥狀時,應想到胃食管反流病的可能。臨床上診斷胃食管反流病除了依靠典型的病史以外,還需根據患者的具體情況作相應檢查。目前用于診斷胃食管反流病的方法很多,其中最主要的是胃鏡檢查和食管功能檢查兩種。
  胃鏡是診斷胃食管反流病的重要手段,能直接觀察食管有無炎癥,能直接看到病變損害范圍、程度、性質,并可取食管活體組織做病理學檢查,以排除腫瘤可能。
  食管功能檢查包括:①24小時監測食管的酸堿度(pH值):正常人食管pH值在7左右,沒有酸反流。當24小時食管pH值

本文來源:http://www.oxoaao.tw/qiyewenhua/zhangchengguizhangzhidu/2019/0426/97079.html

食管 生活方式 催生 不良
  • 相關內容
  • 熱門專題
  • 網站地圖- 手機版
  • Copyright @ www.oxoaao.tw 大海范文網 All Rights Reserved 京ICP備17136666號
  • 免責聲明:大海范文網部分信息來自互聯網,并不帶表本站觀點!若侵害了您的利益,請聯系我們,我們將在48小時內刪除!
新11选5玩法