胃藥什么時候停 什么時候可以停胃藥

【www.oxoaao.tw--章程規章制度】

  在胃病門診,常見一些病人吃了兩天藥,癥狀剛消失,他就開始停藥;另一些病人自吃上藥后就再也不敢停藥,生怕一停藥,癥狀又會發作。其實,這兩種情況都不合理。      癥狀消失不可以馬上停胃藥
  
  就胃病來說,它的癥狀與病情并不完全一致。以最常見的胃、十二指腸潰瘍為例,大約30%的病人可以沒有疼痛和燒灼感等癥狀或僅有輕微癥狀,而另有不少人雖然有癥狀,卻并不存在潰瘍。臨床也證實,胃病徹底痊愈之前,它的癥狀往往先消失。什么道理呢?研究表明,消化性潰瘍的愈合首先發生在黏膜上皮,而后才是黏膜下組織的修復,最后才能達到功能的恢復。黏膜上皮修復后,由于胃酸和胃蛋白酶對胃壁神經的刺激減輕,疼痛和燒灼感等癥狀可以消失,但潰瘍的愈合還有待時日。
  不僅如此,臨床觀察還證實,部分消化性潰瘍可以自行愈合,但更多的潰瘍卻在愈合后又復發。如病人在服用H2受體抑制劑后治愈了潰瘍,在停藥后的一年中,十二指腸潰瘍復發率可達50%~90%,胃潰瘍復發率可達45%~85%。
  由此可見,胃病病人在癥狀消失后,并不意味著可以馬上停藥,尤其是存在潰瘍復發因素的病人,停藥更須謹慎。那么,哪些因素可促使胃潰瘍和十二指腸潰瘍復發呢?這些相關因素是:①有潰瘍復發病史者;②潰瘍愈合質量欠佳,如療程不足、不良生活習慣未糾正、營養不良等;③十二指腸潰瘍已愈合但仍存在球部變形者;④必須長期服用非甾體類抗炎藥者;⑤幽門螺桿菌感染未得到根治或再感染者;⑥同時患有肝、腎、心、肺慢性疾病者。
  為防治潰瘍復發,目前主張在胃病癥狀消失后,還需要一段時間的維持治療,以鞏固療效,這樣做的理由如下:①有一部分潰瘍病與幽門螺桿菌感染或非甾體類抗炎藥無關,而與病人胃壁細胞過多、高胃泌素分泌、高胃蛋白酶分泌等遺傳因素有關,需要長期抑酸治療。 ②即使幽門螺桿菌根治成功,仍然有一部分病人的潰瘍會復發,因此需要繼續治療。③目前,幽門螺桿菌根治率尚達不到100%,根治成功后再感染的機會(合餐制交叉感染)較多。研究證實,維持治療確實可以降低潰瘍的復發率,用H2受體抑制劑維持治療,十二指腸潰瘍的年復發率可以從50%-90%下降到20%-50%,胃潰瘍的年復發率可以從45%-85%下降到6%-36%;用硫糖鋁維持治療,十二指腸潰瘍的年復發率可以從68%-81%下降到27%-45%;用質子泵抑制劑治療,十二指腸潰瘍半年內復發率可以從83%下降到19%-27%。當然,維持治療應在醫生指導下進行。
  
  該停藥時還得停藥
  
  在臨床上,還有一些病人一吃上藥就不敢停藥,而長期服用潰瘍藥有以下潛在危險性:藥物不良反應,如硫糖鋁可引起便秘,大量鋁鉍吸收后可能對神經系統有損害;胃酸分泌長期受到抑制形成的胃內低酸環境,有利于胃內細菌過度繁殖,使食物中硝酸鹽還原為可致癌的亞硝酸基化合物,增加患胃癌的危險;長期使用抑酸藥可產生高胃泌素血癥,已發現在大鼠腸道嗜鉻樣細胞增生和類癌形成,出現消化不良。
  可見,胃病病人用藥應該在醫生精心制定的個體化治療計劃指導下進行,這樣做不僅可以減少胃病的復發,而且可以降低藥物不良反應的損害。

本文來源:http://www.oxoaao.tw/qiyewenhua/zhangchengguizhangzhidu/2019/0426/97209.html

胃藥 什么時候
  • 相關內容
  • 熱門專題
  • 網站地圖- 手機版
  • Copyright @ www.oxoaao.tw 大海范文網 All Rights Reserved 京ICP備17136666號
  • 免責聲明:大海范文網部分信息來自互聯網,并不帶表本站觀點!若侵害了您的利益,請聯系我們,我們將在48小時內刪除!
新11选5玩法