【夏治“香港腳”】香港腳是什么意思

【www.oxoaao.tw--班子述職報告】

  你可能聽說過“香港腳”這樣一個很特別的詞。去過香港的人,對那里溫暖又潮濕的氣候一定印象深刻,這種氣候條件很適合真菌的大量繁殖。真菌與人體皮膚表面的角蛋白特別“要好”,可導致淺部真菌病,即皮膚癬菌病。行色匆匆的香港人一雙腳被包裹在鞋襪內,真菌生長后很容易發生足癬,為此就有了“香港腳”這個足癬的雅號。
  實際上,“香港腳”并非香港人的專利,凡是符合溫暖、潮濕環境條件的地區,如大陸地區的東南沿海、西南、四川盆地等,癬病的發病率都很高。尤其到了炎熱的夏天,人體出汗多,皮膚表面又濕又熱,更容易導致癬病復發、傳染和癥狀加重。在體癬、股癬等多種癬病中,足癬的發病率最高,因此如何治療最受關注。
  
  分型治療足癬
  
  足癬主要發生在足底、足跟、足兩側及趾間,按癥狀表現可分為三型,各型的具體特點、治療方法如下。
  水皰型:多發生在足底及足側緣,以多個密集或散在的綠豆大小的角層下水皰為主,皰液透明,不易破裂,瘙癢難忍。
  處理:以收斂為主,可選用足光粉或足癬凈粉,將其溶解在溫水中后浸泡患部,每天1~2次,療程至少5~7天。若有大皰,應予挑破。
  浸漬糜爛型:主要發生在趾間偏下方,細嫩的表皮因久濕、浸漬而發白,有臭味。撕下浸軟的表皮,會露出鮮紅色的糜爛面,可有少許滲液。在炎熱、潮濕的夏季明顯,癢感劇烈,抓破或涉臟水后會繼發細菌感染。
  處理:以收斂、干燥為主,外涂復方雷瑣辛搽劑(又名卡氏涂劑)。如滲液較多,可先用0.1%雷弗奴爾溶液或3%硼酸洗液濕敷,待創面干后,外涂復方克霉唑乳膏,每日2次,連用4周。也可在涂抹復方克霉唑乳膏后,撲些粉劑(如達克寧粉劑),以加強收斂作用。如繼發細菌感染,可在用硼酸洗液清洗后外涂復方康納樂霜,每天2~3次。
  鱗屑角化型:屬干性手足癬,發生于足底及足側緣,以界限清楚的紅斑、鱗屑為主,發病部皮膚干燥,脫屑不斷,癢不顯著。在足底、足跟部附著厚厚鱗屑,到了秋冬干燥季節會發生條狀深淺不一的裂紋,伴疼,影響行走。
  處理:不宜浸泡收斂性藥液,也不宜外涂治癬藥水(即酊劑),宜每晚用溫水浸泡后外涂復方克霉唑乳膏、復方苯甲酸軟膏或華陀膏。若皮膚存在裂縫,可在縫隙中嵌涂入以上藥膏,連續用藥至少4周。
  
  如何避免復發
  
  人們經常看到治療足癬的藥品廣告,而且藥店里銷售的外用藥膏、藥粉等品種也不少,但對能不能自己購藥治療足癬、如何正確選用藥物等問題,仍然疑慮重重。實際上,足癬等癬病完全可以到藥店購藥、自我治療。
  足癬之所以讓人感到頑固難治,一個原因是其傳染性較強,不但皮膚直接接觸可傳染,而且還可通過共用拖鞋、浴室毛巾、內衣等間接傳染;另一個原因是癬病復發率高,有的致病菌可在不利環境下形成孢子,從而長期潛伏在人體皮膚中,一旦環境條件許可即可繁殖、引起復發,有些真菌引發的癬病炎癥較輕、瘙癢不明顯,結果未受到足夠重視或用藥治療不規范,造成遷延不愈。
  因此,自己用藥治療足癬時,一定要認真涂抹,每天2次,用足4周的療程,這樣,大多數足癬能夠治愈,不要中途因癥狀減輕而自行停藥。少數人雖堅持用藥,但未見痊愈或反見擴展,這可能是遇上了耐藥的真菌,此時應到醫院就診,必要時要在醫生指導下加用口服抗真菌藥(屬處方藥)。
  
  如何選擇藥品
  
  在藥店銷售的治癬外用藥很多,主要分兩大類。一類是單一抗真菌制劑,包括酮康唑軟膏、克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏、聯苯芐唑軟膏或溶液等。另一類是含有抗真菌藥與皮質激素的復方制劑,包括復方克霉唑軟膏(如荷洛松,成分為克霉唑加倍他米松)、復方酮康唑軟膏(如寶龍康,成分為酮康唑加丙酸氯倍他索)、復方咪康唑軟膏(成分為咪康唑加丙酸氯倍他索)、復方康納樂霜(成分為制霉菌素加桿菌肽、新霉素加曲安奈德)等。
  一般地說,單一抗真菌制劑可用于足癬等各種癬的治療,但由于不同藥物抑制、殺滅真菌的作用不完全相同,用藥過程中如果一種藥物效果不佳,一個療程結束后可以自行更換其他品種。復方制劑適用于炎癥明顯、瘙癢嚴重的患者。
  到藥店購買的治癬藥一般屬于非處方藥。非處方藥雖不需要醫生處方,但在使用前一定要仔細閱讀藥物說明書,嚴格按說明書用藥。
  
  幾個用藥提醒
  
  為促進藥物吸收,達到較好的治病效果,最好洗過腳并擦干后涂用藥膏。夏季天氣炎熱,出汗較多,會在一定程度上影響藥物療效,應該使用一些粉劑,以起到收斂作用。
  外用藥膏一般要求存放在室溫下,并于避光處保存。夏季高溫時,可將其置于冰箱冷藏室內,以保證藥物的穩定性。
  足癬可自身傳染,家庭成員之間也可相互傳染。在治療過程中,應講究生活保健,以避免重復感染,提高治癬效果。由于真菌不耐熱,因此應經常將襪子用開水燙洗,以殺滅真菌。手癬多從足癬傳染而來,應避免用手挖腳。
  值得一提的是,足癬雖然可以自我治療,但以下情況下需要到醫院就醫:①首次發病;②癬病反復發作;③合并細菌感染或皮膚破損;④糖尿病、長期使用抗生素或免疫抑制合并念珠菌感染;⑤病變范圍廣;⑥伴有發熱、腹瀉等疾病;⑦有應用非處方藥禁忌癥。
  
  相關鏈接:不同癬病的自我治療
  
  癬病主要包括頭癬、手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬、花斑癬等,是一類較頑固、難對付的皮膚病。不同的癬病,不同的癬病,致病的真菌種類不同,藥物選擇、治療方法也不完全一致。
  *體癬、股癬 一般可使用外用藥膏,如復方克霉唑乳膏(商品名荷洛松等)、鹽酸特比奈芬軟膏(商品名蘭美抒等)、酮康唑軟膏,每天涂2次,大多都能取得滿意療效。股癬部位若明顯潮濕,可輔以抗真菌粉劑(如達克寧粉劑等)吸潮。體癬、股癬用藥需滿2周。
  體癬、股癬病變的邊緣由丘疹、丘皰疹組成,多為致病真菌的集中地帶,因此涂用藥膏時應重點關照這些部位,多涂些藥膏。為避免真菌向外周擴散,最好在病變外圍1~2毫米、無病變皮膚處涂些藥膏。另外,為促進藥物吸收,達到較好的治病效果,最好洗過澡擦干皮膚后涂用藥膏。
  *花斑癬 可以外用聯苯芐唑霜劑或溶液(商品名為美克、孚琪等)、復方克霉唑乳膏、鹽酸特比奈芬軟膏,每天2次,每月連用5天。
  *手癬 與足癬類似,可分水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型等不同類型,治療方法可參考足癬。手癬用藥需4周。
  *甲癬 采用外用藥治療的效果較差,因藥物很難滲入堅韌的甲板到達甲床,一般應到醫院找專科醫生,采用口服抗真菌藥治療。
  如果單個指(趾)甲的甲癬在沒有影響到甲根(即局限在甲板遠端2/3的病變)情況下,可在藥店購買含有“透甲藥物傳遞系統”作用,即能透過甲板擴散到甲床受感染部位的外用治療藥,如5%鹽酸阿莫羅芬搽劑(商品名羅每樂甲搽劑)。
  
  特別說明:①購買和使用以上藥物前,應認真閱讀藥品說明書,對藥品說明書上不清楚的介紹可咨詢藥師或醫生。②藥物使用過程中,如用藥部位有異常灼燒感、紅腫等,應停止用藥,并洗凈患處。③各種治癬藥均不宜用于12歲以下兒童、妊娠初期3個月內及哺乳期婦女使用。

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香港腳 夏治
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