[內鏡家族的“迷你”新秀――超細胃鏡] 超細內鏡的教學效益

【www.oxoaao.tw--領導述職報告】

     內鏡檢查自問世以來,器械不斷改進。20世紀70~80年代,常規檢查胃鏡外徑為10~11毫米,至90年代已變細為9~10毫米,其活檢鉗孔道內徑為2.8毫米,能通過常用的治療器械。但即使將外徑縮小至10毫米左右,仍有較多患者不能耐受檢查,對胃鏡有較大的恐懼感。無痛胃鏡技術問世后,患者的痛苦極大減輕,但這項技術畢竟需要鎮靜麻醉。如果能在無需麻醉的情況下,讓患者無痛苦地接受胃鏡檢查,那該多好!
  目前,最新的內鏡生產工藝已經能將胃鏡先端部直徑縮小至5.0毫米,插入部直徑至6.5 毫米。這種超細的結構設計有利于胃鏡通過咽喉部,并減少患者痛苦,被稱為超細胃鏡。超細胃鏡雖只有標準胃鏡的2/3粗細,但仍留有2毫米的活檢鉗孔道,因此既能減少插入不適,又能滿足診斷與一般治療的需要。
  在使用超細胃鏡的檢查中,患者痛苦小、反應輕,醫生能更從容地進行檢查,從而縮短了檢查時間,也減少了并發癥的發生。它不僅適用于上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤,尤其是食管或胃吻合口狹窄的診斷、治療和隨訪,而且由于不需要麻醉準備的時間,還非常適合上消化道異物、原因不明的上消化道出血等的急診檢查。在對嬰幼兒、高齡和危重患者的檢查中,超細胃鏡也顯示出更安全、便捷的優勢。
  隨著醫療條件和經濟水平的提高,人們關注自身健康的同時不希望降低生活質量,人性化的診療技術于是越來越受到青睞。將來,超細胃鏡檢查也許會像X線鋇餐攝片一樣普及,在日常生活中呵護人們的健康。
  
  三個真實故事
  
  王先生,50歲。王先生因胃潰瘍做過標準胃鏡,感覺非常痛苦,“發誓”今后再也不做胃鏡檢查了。但疾病無情,病情要求他必須定期進行胃鏡復查。處于“進退兩難”之地的他,抱著試試看的態度來我院進行超細胃鏡復查。檢查后,他說:感覺完全兩樣,胃鏡通過咽喉部時的惡心、在胃內各部位檢查時的不適感等,均明顯減輕,今后再也不用怕每年進行胃鏡復查了。
  李女士,她6歲的兒子因消化道出血需做胃鏡檢查。開始,李女士因心疼孩子受苦而拒絕檢查。我們將超細胃鏡和標準胃鏡擺在她面前比較,并告訴她做超細胃鏡不需麻醉,李女士很快打消了顧慮。檢查中,孩子沒有哭鬧掙扎,疾病得到了及時診治。
  張老伯,70歲,因嚴重吞咽困難接受普通胃鏡檢查時,發現食管高度狹窄,標準胃鏡無法通過。后改用超細胃鏡,才順利通過狹窄段,直接觀察到病變,并做了活組織檢查。檢查結果,張老伯患了食管癌,隨后即在超細胃鏡直視下接受了金屬支架放置術,解決了進食問題。

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